医保有关部门请进，惨烈的医保账户，无奈的退休老人！【已回复】

scitcwh

各种保险初衷就是大家都把钱放在一起，谁看病谁就享受报销。问题在于个人账户，其实从社保开始就不该有个人账户这个东西。现在来看，个人账户算是当初没有设计好社保的产物，不容易改革，因为影响已有的利益。所以我建议国家出台政策，允许职工 企业自愿参保。认可社保并且参保的，按规定缴费 报销。不认可社保且没有参保的，自费承担全部费用。还有就是建议研究恢复个人账户比例，同时取消门诊共济，让职工自愿选择其中的方案。附：四川在职职工起付线200元，退休人员起付线150元，报销比例方面，在职职工在二级及以下医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%，退休人员相应提高10个百分点。在最高支付限额层面，在职职工年度支付限额2000元，退休人员2500元。

退休市民

五问医保个人账户改革：“缩水”的钱去哪儿了？谁将从中获益？  https://www.guancha.cn/politics/2023_02_15_679880.shtml

WMC春夏秋冬

其实，有些低收入人群，在参保后，在人生遇到疑难病，重病时，国家给予了兜底，保障这类人们和他的家庭基本生活，不至于出现生存困难，给社会增加拖累，因此，这并非是平均主义，而是盘活这一支活水。也才能达保险的意义。只要个人用医保费用有些不足，但从长远看，住院是有保障的，不会影响到交保，从而得到报销目的，安全保障。

qydjsdg

医保少了，退休晚了，生孩子不用结婚了。没几个敢生二胎了，一辈子辛苦都用来买房了，“公仆“职业高大上了，这社会到底怎么了？

qydjsdg

有些人从来没有缴纳过社保却拿着最高的退休金！有些人工作少的可怜，福利却拿的最高！ 有些人从来没创造过一分钱实际价值，却成为最抢手的职业！有些人的退休金比上班族都高出好几倍！老百姓恐惧延迟退休，有些人却巴不得永远不退！引用鲁迅先生在狂人日记中的一句话，凭什么！

scitcwh

WMC春夏秋冬 发表于 23-2-15 17:05
其实，有些低收入人群，在参保后，在人生遇到疑难病，重病时，国家给予了兜底，保障这类人们和他的家庭基本 ...

一些参保人员（身体好的人员）看中的是账户金额，认为账户少了一些钱，影响自己的眼前利益，至于门诊报销，认为用不上或者看不上。应该理解这种观点。一些参保人员（身体差，常去医院的人员）觉得门诊报销也不错。建议研究要么保留个人账户比例，取消门诊报销。要么减少个人账户比例，增加门诊报销。其实，个人账户本身就不应该有，这就是当时没有设计好保险。所以建议国家出台政策，允许职工 企业自愿参保。不认可社保就不参保，自费承担看病费用，这样职工每月工资多一些，企业也减少一笔经营开支。举例子，有钱的、身体好的职工，不参保，假如去医院看病了，自费承担费用嘛。没钱的，身体差一些的职工，为了自身健康考虑，可以决定参保嘛。现在还有居民医保，灵活就业参保等，所以用不着规定机关企业事业单位给职工参保。毕竟不是每个人都需要这种保险，看中眼前利益嘛，觉得身体好，不会得病，尤其是不认为自己会得大病，平时也不去医院检查，所以参保不划算，每月还要从工资里扣保险费，企业也觉得负担大，如果允许自愿参保多好，不参保的话，员工多领一些工资，企业少缴纳费用，国家也少出钱了。至于看病，自费承担全部嘛。

WMC春夏秋冬

这次的医改，包括控制药品进入医保的各类产品价格，是国家的未雨绸缪。防止水体收缩，尽量减少不必要的支出和非不必要的开支，开源节流，真正扩大保障参保人员的医用开销，在有限的资源内，去保证所有参保人员在生病或有其它意外发生后，有资源去供给。其实，有一大部分人还是有点钱，去门诊或药店刷卡？那么几亿普通民众没有这种待遇，不是也在过大好光阴吗？？？？？？另外一些人就业时，时不时举报这个那个没有给你上保险吗，又违法乱纪了？左也难，右也难，甚至什么训也搬家了？？？？？合适吗？？？？？？

银河太阳

       保险本质是遵循责权利对等、时间错配。不能人家缴费你受益、不缴费吃白食、承担风险责任义务的啥也没着落，这样的保险是不可持续。身体好不发生理赔事项还不断缴费，这不是鼓励健康人生而是鼓励生病住院，这不是给医药拉生意？！车辆保险设计很科学，交强险、商业险分开，没有理赔事项，保费做相应下调，目的就是鼓励少理赔、依法驾驶，怎么医保就成了鼓励生病住院捞医保便宜吃大锅饭，太搞笑。
       国民福利应该与保险分开。国家富强了，国民过上好日子，有国民福利享受是好事，但是应该平等均等的吃大锅饭，不能有人有、有人无，那还叫国民福利，应该叫特权享受！
      国民救济也要分开，确实有人因为风险事项发生困难，医疗困难、生活困难而需要救济，但是也只能在国家财力承受范围内去承担，这是国家的问题、是财政支出的问题。不能因此与社保医保搅浑水，不能让部分人缴费、部分单位缴费啥也搞不到，而让不承担责任义务的人享受权利！这就是典型的用他人钱做自己的慈善，虚伪！这样的社保也是不可持续。
     关于鼓励国民参与慈善，救济他人。鼓励国民、组织做慈善，救济困难群体健康、生活，本质就是出钱为名！如果出了钱参加医保救济了他人，自己啥也没得到，名也没有利也没有，到自己需要理赔时候基金却没钱，这样的医保谁也不愿参加。
     社保改革遵循责权利对等、时间错配、与国民福利分开、与慈善分开，鼓励减少理赔事项才是有希望的社保！

WMC春夏秋冬

大而全，国民福利？在中国现代社会进程中，还有一个漫长岁月的发展过程，至于什么责权利用在这里，不适应，这是国家层面的探索，试行，运作策略，持续发展，稳定发展，造福大众，维系天下。′

WMC春夏秋冬

只要有人群的环境下，每个人都想有利益最大化。至于社会责任，发展，两说啰？？？？？？

qydjsdg

有的人明明没交过几年社保，退休金拿的比谁都高！大家心知肚明是哪些人！关键是这些钱是普通老百姓买单！老百姓不但要承受高房贷，高物价，还得额外每月缴纳几百块多养个爹！到头来等待自己的还是，延迟退休+药钱减半！ “公仆“比主人的待遇还高？这不应该叫公仆，应该叫爹！ 老百姓赚点钱多么的不容易，有些人机器一开，哗啦啦的印钱，给“公仆“大手一挥任性的发钱，多么的任性！   对外几千亿，大手一挥，说给就给，知不知道自己家里还有多少人为温饱而挣扎啊…还有多少人为看不起病而痛苦啊…

scitcwh

建议研究要么保留个人账户比例，取消门诊报销。要么减少个人账户比例，增加门诊报销。其实，个人账户本身就不应该有，这就是当时没有设计好保险。所以建议国家出台政策，允许职工 企业自愿参保。不认可社保就不参保，自费承担看病费用，这样职工每月工资多一些，企业也减少一笔经营开支。

WMC春夏秋冬

全国有3.4亿人拥有医保个人帐户，退休人员和慢性病人十50人占3分之一，其余为中青壮年，国家这次的医保改革试行就是为了把医保大池子固牢，小池子略微缩小了一点，比如你有一千元节存，那么每年相对减少了4成。完全满足了这些青壮年正常门诊十家人的门诊共济，日常用药需要，剩余的计入各地的医保统筹，即满足了青壮年个人及家人的共享，又满足了退休人员的用药需求。另外，国家正在开展大型医药零售点与医院，医保平台对处方笺结算渠道，可以直接到这些地方去看病，问医用药，再也不去医院挤兑，这应该是双赢之策。请问，全国14人口中，有医保个人帐户在国人之能占多大比例？？？？？？？国家医保的这些策略，一是要为普通居民医保统筹兼顾一部分资金，在加上国家财政的拨付，财政的扶持给国民以解决人人都能看到起病，用得起药，使人们都能享受着国家的强大，福利。为什么有些人总想说三道四，无端指责攻击？？？？？？殊不知全国的人口目前参与医保已达98%了，这是多么庞大的基础工程，需不需要加大医疗资源的巩固，投入，去解决那些需要的帮助的困难扶助的群体，达到大家都在阳光下生活！

qydjsdg

关系几亿老百姓利益相关的大事，也不征求老百姓意见，民间讨论，听证会通过，几个人办公室一拍脑袋发个红头文件就执行了？这是把老百姓当啥了？今天62退休，明天65退休，后天是不是可能70岁还得干活？  还有“专家“建议65岁之后的老人继续发光发热出来工作！这是把老百姓当啥了？

神鹰

scitcwh 发表于 23-2-17 09:05
建议研究要么保留个人账户比例，取消门诊报销。要么减少个人账户比例，增加门诊报销。其实，个人账户本身就 ...

你这个建议不错！本来就应该自愿参与。结果最后搞成强制性。其实就是国家为了减轻自身财政压力、把压力推向一代一代的上班簇。