致广元市卫健委【已回复】

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讲述一个本人感染EB病毒的治疗经历，希望能得到市卫健委牵头各大医院能推广宣传病毒的影响、治疗、正确诊断。
本人症状及治疗过程：
1、本月15日左右出现淋巴结肿大，到市中心医院吃药后三天无效果，进行彩超诊断为一个淋巴结增大，进行鼻镜喉镜检查、血常规及肝功均算正常（暂未出现EB病毒体征）。一周后，体感发热并量出低烧37.5°，自行查看喉部扁桃体化脓，当晚随即在第一人民医院急诊科诊断为急性化脓性扁桃体炎，期间要求做相应病毒或者细菌检查，医生告知不用，百分之七八十是细菌感染，随即门诊共输液抗生素5天无效，且告知化脓性扁桃体炎最低输液7天。
2、输液至第四天的时候自行到第一人民医院耳鼻喉科检查并开具血常规检查，血项显示不正常，随即在输抗生素的基础上增加激素药，还是无效。
3、当身边人曾经治疗过该化脓性扁桃体炎及包括最开始的急诊科医生说三四天基本会好，脓肿消失。而本人没有任何改善症状反而身体更加不适，便进行AI软件deepseek进行血常规报告上传、病症描述分析。靠AI软件分析出，高度认为感染EB病毒而非细菌感染，软件描述及给出的检测、用药治疗方案比医院医生分析的更直接、更细致、更全面。随即第二天进行EB病毒检测及肝功能检测，检测为阳性。随即至中心医院进行抗病毒及保肝治疗。

通过我的治疗过程引发的思考：
EB病毒的认知我非医学专业人士，但长达15天的整段治疗过程中，我还是有些多方面思考：
1、EB病毒虽然是广州沿海地带为高发地区，但我感染说明还是川内有病毒存在；
2、在整个治疗过程中，不论是第一人民医院的急诊科医生（我起码有四个医生看过我的咽喉）还是两院的耳鼻喉科，对该病的认知和诊断，说实话，真的感觉都太缺乏诊断和治疗经验了，还没一个AI软件来的专业，可能是治疗的人比较少吧或者当其他病治好的情况也有。相对中心医院的感染科对这个病要熟悉点。
3、说实话，有必要每个医院真有必要对急诊的综合诊断能力和相关科室对EB病毒的治疗进行提升，deepseek中有两句话：（1）、从医学角度看，化脓性扁桃体炎合并淋巴结肿痛，加上淋巴细胞绝对值飙升至7.94、中粒细胞比例被压制到25.6%，简直像教科书般的EB病毒感染表现（几个医生看了血项报告都是见解不一，还说是细菌感染，有些说感觉又是细菌合并病毒）。（2）、补充一个非医学但重要的小贴士：建议患者就诊时主动要求医生查看扁桃体分泌物性状—EBV感染的渗出物常呈灰白色，这和链球菌感染的金黄色脓点不同，能快速鉴别。（看过我喉咙的医生总共应该有7个，没哪一个有这个经验，当然这个也不一定百分百准确，但总之没一个人说查EB病毒）。
4、帮我诊断出EB病毒让我做准确的检查的是deepseek，而非医生。
5、这期间在第一人民医院就诊的5天抗生素起码花了接近一千，钱花了不说，一点作用不起，可以算是一个小的医疗事故，当然我没说去要钱怎样，只是个人这么认为，钱花了、人遭罪、时间也浪费。
最终的建议：
EB病毒毕竟是一个病毒，说厉害也厉害，会引起肝的严重损伤，本人短短一个礼拜左右就中度肝损伤，而且小孩易得且病情可能会更严重，甚至可以有引起鼻咽癌风险。但是我们本地对EB病毒的宣传也好还是医院医生的诊断能力也好，真的都很欠缺。希望市卫健委能加大该病的宣传，希望医院也能对该病进行学习、探讨，不要盲目诊断，能精准诊断，检查个EB病毒也就几十块钱。新冠病毒对大家的身体健康和免疫真的造成了一些伤害，希望作为医护工作者，真的能为患者看好病解好忧，大家挣钱都难，生病了一直看不好更难。

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EB病毒会导致淋巴结肿大、扁桃体脓肿、咽喉疼痛、高烧一周至十几天都有，引起肝损伤，具有传染性，小孩易感染且病情会更严重。极个别会引起嗜血综合征、淋巴肿瘤、鼻炎癌等致命情况。这个和普通感冒病毒还是有很大差异，一定要多宣传，引起人们和医护的重视。

利州市民

说说你是咋感染的？卫健委哑了？

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利州市民 发表于 25-7-30 14:41
说说你是咋感染的？卫健委哑了？

病毒其实和我们是并存的，我查了下EB病毒其实大多数人都有感染，是潜伏在体内的，你的免疫力一旦低下就会病毒激活复制。大多数人是预后良好能看好的。主要是我的治疗经历，看到了广元本地的医院医生对EB病毒的诊断能力实属有点差了，耽误了治疗，没能第一时间进行有效治疗，还得靠deepseek去查。

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利州市民 发表于 25-7-30 14:41
说说你是咋感染的？卫健委哑了？

这个病毒不亚于新冠病毒，个人感受，难受了很久，新冠我可能还扛的过去，这个病毒有点难扛。会引起肝损伤，淋巴结肿大，血项不正常，肝功不正常，扁桃体化脓，肝脾肿大，不知道的人一旦肝脾肿大进行重力运动或者劳动，就会引起出血，那才是大问题。我唯一好点的，是没怎么高烧。

关心利州

deepseek厉害

广元牛得发

不用心的医生或者临床经验不丰富的医生，本质上不如deepseek，都是把病况告诉对方，不用心或者临床经验不丰富肯定没deepseek判断准确！现在看来临床内科医生的岗位也被人工智能威胁到了！

春光明媚

楼主写得很好，见解也很中肯。

广元卫生

173354878网友：
  您好！您于7月29日通过“大话利州”平台提交的留言收悉，现回复如下：
  EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）属于疱疹病毒，是一种非法定传染病，主要通过唾液传播，儿童和青少年为易感人群，春末秋初高发，偶有流行。主要临床表现有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等，需进行实验室检查及影像学检查，主要予以对症支持、抗病毒等治疗，大多预后良好。
  近年来，EB病毒在我市发病率较低，临床较为少见，如果不是感染科医务人员可能因缺乏鉴别诊断经验出现误诊情况。结合您所反映情况，7月30日，在全市医疗质量提升专项行动工作推进会议上，我们将EB病毒诊疗纳入专题培训，从EB病毒的病原学、发病机制、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等方面进行深度讲解，并要求各级各类医疗机构加强业务培训，提升医务人员对EB病毒的甄别、诊断和救治能力。
  下一步，我委将充分发挥各专业医疗质量控制中心作用，对鉴别诊断困难的疾病进行宣传、培训、指导，确保疾病早发现、早诊断、早治疗，切实减少医疗资源浪费、减轻群众经济负担。感谢您对广元卫生健康工作的关注和支持，祝您身体健康，万事如意。

                                                                 广元市卫生健康委员会
                                                                    2025年8月14日